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美国总统拜登29日宣布10种处方药清单，纳入美国65岁及以上人士的医疗保险项目价格谈判 ，相关价格调整将从2026年开始生效。

根据《通胀削减法案》条款，谈判选定药物的价格上限将设定在其平均价格的40%至75%之间，上市时间更长的药物折扣更大。美国国会预算办公室预计，谈判将使选定药物的成本平均减少50%。到2031年，这将使卫生计划的支出总额减少近1000亿美元，也就是每年节省将近250亿美元。据美国卫生与公众服务部称，服用10种谈判药物的医保参保者在2022年总共为这些药物支付了34亿美元的自付费用。

首批清单中包含治疗糖尿病、关节炎、白血病等疾病常见且昂贵的处方药。过去一年，这10类处方药在联邦医疗保险项目Medicare中占总成本20%，约505亿美元，覆盖近6600万美国人。

在药品清单公布之后，相关药企必须在10月1日前决定是否参与谈判，谈判过程可能会持续近一年。如果拒绝参与谈判，药企将面临其美国市场销售额高达95%的消费税，联邦政府还可能将他们的药物从医疗保险覆盖范围中剔除。

对于美国纳税人来说，一旦砍价成功，节省的开支将是非常可观的。然而药企们并不希望美国政府推进药价谈判。他们正以阻碍医药创新、有损罕见病药物和疗法投资、伤害专利保护等理由提起诉讼，眼下，包括阿斯利康、强生、默克在内的药企和行业组织已在全美多地提起多起诉讼，认为该法案违宪，阻碍医药界研发创新。

今年6月，默克已起诉美国政府，寻求禁止实施《通胀削减法案》中包含的药品定价改革，默克认为，药企将被迫以低于市场价格的水平对相关药品进行谈判，因此该法案违反了美国宪法第一和第五修正案，其征收条款规定政府即使是为公共目的使用私人财产，也必须支付公正的赔偿。

8月25日，医药巨头阿斯利康就医药价格谈判计划起诉美国政府，由此成为最新一家向美国政府“下战书”的药企。

阿斯利康在向特拉华州美国地方法院提起的诉讼中表示，《通胀削减法案》的药品谈判条款与另一项联邦法律《孤儿药法案》（ Orphan Drug Act）相冲突，该法案旨在促进制药业对罕见疾病新疗法和药物的投资。阿斯利康40%的营收来自美国市场，是上述提起诉讼的大型制药商中美国市场营收占比最高的公司。

此清单包含10种处方药，分别是：

BMS/辉瑞的产品Eliquis（阿哌沙班）、礼来/BI的产品Jardiance（恩格列净）、拜尔的产品Xarelto（利伐沙班）、默沙东的产品Januvia(西格列汀)、阿斯利康的产品Farxiga（达格列净）、诺华的产品Entresto（沙库巴曲缬沙坦）、安进的产品Enbrel (依那西普)、强生的产品Inbruvica（伊布替尼）、强生的产品Stelara（乌司奴单抗）、以及诺和诺德门冬胰岛素系列产品（Fiasp；Fiasp FlexTouch；FiaspPenFill；NovoLog；NovoLog；FlexPen；NovoLog PenFill）。

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