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记者从上海市保险同业公会、上海市保险学会获悉，在上海银保监局和上海市医保局的监督指导下，上海保险业稳妥推进“沪惠保”项目，特别是疫情期间做到运营不断档、服务有保障，持续守护上海市民健康。两年来，“沪惠保”保障覆盖近1400万人次，累计赔付超11亿元，惠及42万人次，有效减轻投保人的医疗费用负担，真正做到“普之于众，惠之于民”。

“沪惠保”运行两年多来，受理案件数超39万件，惠及数十万个家庭，平均结案时间为2.4天，覆盖参保人数稳步提升。持续聚焦“一老一新一青”群体，从呱呱坠地的婴儿到百岁老人，不限年龄、职业和健康条件，并对物流配送、外卖快递、网约车等企业的外来务工人员开放“沪惠保-新市民版”，做到老少皆宜、普惠全民。

从参保数据来看，“沪惠保”刷新了城市定制型商业医疗保险续保预约纪录，目前参保人数达445万，参保率超22.4%，约每四个上海基本医保参保人中就有一人投保。职工医保与居民医保的比例近6:1，反映出上海地区就业人员保险意识有所增强。以家庭为单位的参保人数超347万人，占比超78%，说明“沪惠保”更利于全家共济，为家庭构筑全面健康保障。同时，医保个账支付是首选支付渠道，有352万人使用个人医保账户余额支付，占总人数的79%。

从理赔数据来看，特定住院自费责任赔付94849万元，特定高额药品责任赔付13512万元，质子、重离子医疗责任赔付4852万元，海外特殊药品费用保险金125万元，CAR-T治疗药品费用保险金1750万元；赔付年龄最高为102岁，最低为0岁。

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